めんたいにっき

大動脈解離について、大動脈の壁は内膜、中膜、外膜と三層構造になっていまして、解離とはこん壁が動脈走行に沿って二層に剥がれ、二腔となりよった状態ばよかます。

えらいたくさんは発症時に胸部や背部の激しい痛みば伴います。まさに「引き裂かれるような」痛みと訴えることもあるけん。
また、解離の部位によりさまざまな臓器の合併症が引き起こされることがあり、多彩な症状ば示します（心不全、心筋梗塞、意識障害、腹痛、下肢痛やらなんやら）。

原因は、臓器の血流障害ばい。こんことが大動脈解離の診療において最も厄介で、そいで神経ば使う点でもあるけん。特に腹痛や足の痛みが主な症状の場合、診断が遅れることもあるけん。

ばってんくさ、慢性に経過したものはほとんど症状はなか

大動脈解離の明らかいな発症原因は不明やけど、高血圧が重大な危険因子です

剥がれるきっかけとなりよった部位には、内膜に裂け目が出来ていて、本来の血液の通り道（真腔とよかます）と新たに出来よる通り道（偽腔とよかます）の間に交通があるけん。
偽腔側が膨らんで「瘤」状となりよった時に「解離性大動脈瘤」と呼びます。

部位と範囲によって治療方針が異なってきます。上行から胸部下行大動脈に及ぶもの、上行大動脈に限局したもの、胸部下行から始まるもの、腹部にまで及ぶもの、やらなんやらと分類されています。腹部から始まる解離はきわめてまればい。

発症から2週間以内ば急性期、それ以降ば慢性期と分類するとよ。2週間から3ヶ月ば亜急性期と呼ぶこともあるけん。まれに発症時期不明な場合もあるけん